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什么是舌系带过短 舌系带过短的原因


什么是舌系带过短

舌系带,我们常说的舌筋,当儿童将嘴巴张开时将舌头撬起,可以见到舌头和口底之间有一条薄条状组织,这就是舌系带。舌系带正常情况下只存在于新生儿身上。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的,正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈,在舌头的发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩。一般情况下,儿童在2岁之后,舌尖才会逐渐远离系带,只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。


舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下,导致舌头不能伸出口外,舌尖不能上翘。患病率为4%~5%,而男女发病比例为2.3~2.7:1.0。当然,家长发现婴幼儿舌系带较短,但是不能马上判断为不正常,最好要观察到儿童生长到2岁之后。常用的手术方式有简单局麻、复杂局麻、全麻手术三种。如果系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地采用手术将系带薄膜的前部剪开,不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩,则应进行复杂局麻或者全麻手术。


舌系带过短的原因


舌系带是新生儿在嘴巴张开后,将舌头撬起观察到的舌头和口下之间有一条薄条状组织。


一般情况下,2岁之后的儿童,舌尖会离开系带,而造成舌系带过短的原因主要是先天性发育不良引起,如舌系带的慢性炎症刺激或者因外伤引起瘢痕,舌系带较原来正常的舌系带挛缩变短所致,因此,舌系带过短是一种较常见轻微的先天畸形疾病之一。另外如患有腭裂、悬雍垂裂、舌根及咽喉部的肿块、先天性脑炎等疾病,都会表现为发音不清。


舌系带与上唇系带、颊系带一样,是一结缔组织,附着在舌腹中后部,将舌头连在口底且保持一定的活动性。如果连得过多,即附着于舌尖或其稍后的部分,那么舌的活动性就会受到限制,伸舌时由于系带的牵拉舌尖会出现一凹陷, 呈“M”型或“V”型,有的小孩甚至不能将舌头伸至口外,这就是我们临床上说的“舌系带短”了。


舌系带过短的儿童,对发音有一定影响,特别是“r”音,患者舌系带附着于舌尖稍后,舌前伸时呈现W样,外形正中有切迹;舌上卷时受限明显,严重者舌前伸不能越过下唇。除了伸舌受限外,舌系带短还影响舌头不能上抬、后卷,因此,从这个方面来说,舌系带短的确会影响小孩发音,但仅是卷舌音,如“zh”、“ch”、“sh”。让小孩做伸舌动作,观察舌尖有无凹陷就可判断舌系带是否过短。


舌系带过短可以通过手术矫正,手术非常简单,只要将舌系带横行剪开,并纵行缝合舌系带,就可以得到延长了。舌系带手术越早做越好,因为孩子大了说话习惯了,舌头短缩即使做了手术,术后再要改变原先的说话习惯,也就比较困难了。



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